高齢化が進む現代社会において、通院が困難な方々への歯科医療提供は重要な課題となっています。神戸市では、ねたきり状態や要介護認定を受けた方々に対して、訪問歯科診療という選択肢が用意されています。

自宅や施設にいながら専門的な歯科治療を受けられるこのサービスは、患者様とそのご家族にとって大きな安心材料となるでしょう。しかし、実際にどのような方が対象となるのか、費用はどれくらいかかるのか、保険は適用されるのかといった疑問をお持ちの方も多いのではないでしょうか。

本記事では、Belle歯科・矯正歯科の理事長として、また日本矯正歯科学会認定医として長年の臨床経験を持つ立場から、神戸市における訪問歯科診療について詳しく解説していきます。対象者の条件から具体的な費用、保険適用の仕組みまで、皆様が知りたい情報を網羅的にお伝えします。

 

訪問歯科診療とは～自宅で受けられる専門的な歯科治療～

訪問歯科診療とは、歯科医師や歯科衛生士が患者様のご自宅や入所施設に直接訪問し、歯科治療や口腔ケアを提供するサービスです。

通院が困難な方々にとって、お口の健康を維持することは全身の健康維持にも直結する重要な課題となります。むし歯や歯周病の治療はもちろん、入れ歯の作成・調整、口腔ケア指導など、歯科医院で受けられる治療の多くを、ご自宅という慣れ親しんだ環境で受けることができるのです。

訪問歯科診療で受けられる治療内容

訪問歯科診療では、以下のような幅広い治療を受けることができます。

• むし歯治療・・・小さなむし歯から大きなむし歯まで対応可能
• 歯周病治療・・・歯石除去や歯周ポケットのケア
• 入れ歯の作成・調整・修理・・・型取りから完成まで一貫して対応
• 抜歯・・・保存が困難な歯や親知らずの抜歯
• 口腔ケア指導・・・患者様やご家族への適切なケア方法の指導
• 摂食嚥下リハビリテーション・・・飲み込み機能の維持・改善

これらの治療は、歯科医院に設置されている機器を持ち運び可能な形にした専用の訪問診療用機材を使用して行われます。治療の質は歯科医院での治療と変わらない水準を維持しています。

訪問歯科診療の重要性

口腔内の健康状態は、全身の健康と密接に関係しています。特に高齢者の場合、口腔内の細菌が誤嚥性肺炎の原因となることがあり、適切な口腔ケアが生命予後にも影響を与える可能性があるのです。

また、しっかりと噛める状態を維持することは、栄養摂取の面でも、認知機能の維持の面でも重要な意味を持ちます。訪問歯科診療は、通院が困難な方々のお口の健康を守り、ひいては生活の質を維持・向上させるために不可欠なサービスと言えるでしょう。

神戸市における訪問歯科診療の対象者

神戸市で訪問歯科診療を受けられる方には、明確な条件が設定されています。

神戸市の公式情報によれば、訪問歯科診療の対象者は「原則としてねたきり等で、歯科医院への通院ができない市民の方」とされています。具体的には、身体的な理由や要介護状態により、お一人で歯科医院に通院することが困難な方が対象となります。

訪問歯科診療の対象となる具体的な状態

以下のような状態の方が訪問歯科診療の対象となります。

• ねたきり状態で移動が困難な方
• 要介護認定を受けており、通院が難しい方
• 身体障害や認知症により、一人での通院が困難な方
• 病院や老人ホームなどの施設に入所されている方

重要なのは「通院が困難」という点です。単に通院が面倒だからという理由では対象とはなりません。医学的・身体的な理由により、歯科医院への通院が現実的に難しい状態にある方が対象となるのです。

訪問口腔ケアの対象者

神戸市では、訪問歯科診療とは別に「訪問口腔ケア」というサービスも提供されています。こちらの対象者は「在宅において寝たきり状態で歯科医院に通院困難な市民の方で、要介護認定を受けておられる方」となっており、要介護認定が必須条件となっています。

訪問口腔ケアでは、歯科医師や歯科衛生士が定期的に訪問し、専門的な口腔ケアを提供することで、口腔内の健康維持をサポートします。むし歯や歯周病の予防、口腔機能の維持・向上を目的としたサービスです。

 

訪問歯科診療の費用と保険適用について

訪問歯科診療を検討される際、多くの方が気になるのが費用の問題です。

安心していただきたいのは、訪問歯科診療には医療保険や介護保険が適用されるという点です。通常の歯科医院での治療と同様に、各種保険が利用できるため、経済的な負担を抑えながら必要な治療を受けることができます。

適用される保険の種類

訪問歯科診療では、以下の保険が適用されます。

• 医療保険・・・国民健康保険、社会保険、後期高齢者医療保険など
• 介護保険・・・要支援・要介護認定を受けている方の口腔ケア指導
• 障がい者手帳による助成・・・各市町村の減免制度
• 生活保護・・・原則無料

後期高齢者医療保険の場合、所得に応じて1割または3割の自己負担となります。また、介護保険の居宅療養管理指導費は、ケアプランとは別枠で利用できるため、他の介護サービスの利用に影響を与えません。

訪問歯科診療の費用構成

訪問歯科診療の費用は、主に以下の3つの要素で構成されています。

• 診療費・・・初診料、再診料、歯科訪問診療料など
• 指導費・・・歯科疾患住宅療養管理料、居宅療養管理指導費など
• 治療費・・・実際に行った検査や処置に対する費用

重要なポイントとして、交通費や出張費は一切かかりません。これは訪問歯科診療の大きなメリットの一つです。

具体的な費用の目安（自己負担額1割の場合）

神戸市内の訪問歯科診療における、自己負担額1割の場合の費用目安は以下の通りです。

• 歯科訪問診療料・・・130円～1,100円/1回
• 歯科疾患住宅療養管理料（月1回）・・・330円/1回
• 居宅療養管理指導費・・・361円～877円/1回（月上限2,476円）
• むし歯治療（1本）・・・小さいむし歯600円～1,000円、大きいむし歯900円～4,000円
• 歯石除去（1回）・・・500円～1,100円
• 入れ歯の調整（1回）・・・100円～300円
• 部分入れ歯の作成・・・片方2,000円～4,500円、上下3,500円～8,500円
• 総入れ歯の作成・・・片方4,000円～5,000円、上下7,000円～9,000円

これらの費用は、介護保険加入の有無や各種給付の有無、患者様の状況により変動します。詳細な費用については、訪問歯科診療を提供する歯科医院に直接お問い合わせいただくことをお勧めします。

 

神戸市で訪問歯科診療を受けるための申込み方法

神戸市で訪問歯科診療を受けたい場合、どのように申し込めばよいのでしょうか。

神戸市では、公益社団法人神戸市歯科医師会が運営する「歯科保健推進室」が窓口となっています。こちらに連絡することで、訪問歯科診療の申込みや相談が可能です。

申込み・問い合わせ先

歯科保健推進室の連絡先は以下の通りです。

• 所在地・・・神戸市中央区三宮町2-11-1-514 センタープラザ西館5F
• 電話・・・078-391-8020
• FAX・・・078-391-6480

電話での相談も可能ですので、まずは気軽にお問い合わせいただくことをお勧めします。患者様の状態や必要な治療内容について詳しくお話しいただければ、適切な訪問歯科診療の提供が可能かどうか判断してもらえます。

訪問歯科診療の一般的な流れ

訪問歯科診療を申し込んでから実際に治療を受けるまでの流れは、一般的に以下のようになります。

• 歯科保健推進室または訪問歯科診療を行っている歯科医院に連絡
• 患者様の状態や必要な治療内容についてヒアリング
• 訪問日時の調整
• 初回訪問・・・口腔内の状態確認、治療計画の立案
• 治療開始・・・計画に基づいた治療の実施
• 定期的な訪問・・・継続的な治療や口腔ケアの提供

初回訪問時には、現在の口腔内の状態を詳しく診査し、患者様やご家族のご希望も伺いながら、最適な治療計画を立てていきます。治療内容や期間、費用についても丁寧に説明いたしますので、ご安心ください。

 

Belle歯科・矯正歯科の訪問診療について

Belle歯科・矯正歯科でも、訪問診療サービスを提供しています。

当院は神戸市西区の西神南に位置し、西神中央、伊川谷、学園都市を含む広範囲のエリアから患者様にご来院いただいています。通院が困難な患者様に対しては、訪問診療という形で歯科治療を提供し、お口の健康維持をサポートしています。

当院の訪問診療の特徴

Belle歯科・矯正歯科の訪問診療には、以下のような特徴があります。

• 日本矯正歯科学会認定医による専門的な知識と経験に基づいた治療
• 大学病院の現場で培った高い専門性
• 院内併設の歯科技工室による精密かつ迅速な入れ歯・補綴物の作製
• 予防歯科を専門に学んだ歯科医師による口腔ケア指導
• 患者様との「お話の時間」を大切にした丁寧なコミュニケーション

当院では、単に病気を治すだけでなく、10年後、20年後を見据えた長期的な口腔健康の維持を目指しています。訪問診療においても、この理念は変わりません。患者様お一人お一人の生活スタイルや年齢に応じたオーダーメイド式の治療プランを、ご本人やご家族と共に考えていきます。

訪問診療で提供できる治療内容

当院の訪問診療では、以下のような治療を提供しています。

• むし歯治療
• 歯周病治療
• 入れ歯の作成・調整・修理
• 口腔ケア指導
• 摂食嚥下機能のサポート

院内に歯科技工室を併設しているため、入れ歯や補綴物の作製を迅速に行うことができます。これにより、患者様の待ち時間を短縮し、より快適に治療を受けていただけます。

 

まとめ～訪問歯科診療で守る、お口の健康と生活の質～

神戸市における訪問歯科診療について、対象者、費用、保険適用、申込み方法まで詳しく解説してきました。

訪問歯科診療は、通院が困難な方々のお口の健康を守り、ひいては全身の健康と生活の質を維持・向上させるために欠かせないサービスです。医療保険や介護保険が適用されるため、経済的な負担も抑えられます。また、交通費や出張費がかからない点も大きなメリットと言えるでしょう。

お口の健康は、食事を楽しむためだけでなく、コミュニケーションを円滑にし、認知機能を維持するためにも重要です。通院が難しくなったからといって歯科治療を諦めるのではなく、訪問歯科診療という選択肢があることを知っていただきたいと思います。

Belle歯科・矯正歯科では、訪問診療を通じて、患者様が自信を持って笑える健康で美しい口元の実現を目指しています。矯正治療の知見とお口全体を診る1口腔単位の歯科治療を組み合わせることで、患者様のお口の健康、ひいては人生の質の維持・向上をサポートいたします。

訪問歯科診療についてご不明な点やご相談がございましたら、お気軽にお問い合わせください。皆様の健康なお口を維持するため、私たちが全力でサポートいたします。

詳細はこちら：Belle歯科・矯正歯科

著者情報

Belle歯科・矯正歯科　院長　竹内優斗

[経歴]

日本矯正歯科学会 認定医

近畿東海矯正歯科学会

インビザライン プラチナプロバイダー

兵庫県歯科医師会

神戸市歯科医師会

神戸市西区歯科医師会